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近來因寒流一波接一波,讓流感病毒更加活躍,除了台灣,臨近各國包括日本、香港、韓國等,都進入流感疫情高峰期。正在懷孕期間的孕婦,如果不幸被傳染流感會有什麼問題? 孕婦可以施打流感疫苗嗎?

流感不僅僅是感冒,每年全球有數百萬人因流感而住院治療,多達29~60幾萬人死於季節性流感(人數因每年流感病毒嚴重程度而異)。每個人都需要認真的看待這些統計數據,尤其是對於像嬰幼兒和年長者族群來說,他們比其他人更容易感染流感。

我們都知道孕婦是一個需要特殊預防措施的族群,這也是為什麼孕婦除了是世界衛生組織(WHO)建議的流感疫苗優先接種對象之一,也是我國公費流感疫苗接種對象。但你可能不知道的是,當妳懷孕時感染流感,可能會對胎兒所造成的嚴重影響。

發表在「出生缺陷研究」(Birth Defects Research)上的一項最新研究發現,在懷孕期間感染流感因而需要住進加護病房治療的孕婦,早產的機率會增加4倍。此外,嬰兒出生時體過輕的可能性是會增加4.5倍!

孕婦感染流感的嚴重性

這項研究在2009年流感季節進行,這是有史以來最嚴重的流感季節之一,其中又以H1N1流感病毒讓人聞風喪膽。研究人員調查了490名在懷孕期間感染流感的女性和1,451名未感冒的懷孕女性,發現感染流感的婦女中有64人住院治療,這些婦女成為研究調查對象。除了更有可能早產,以及生下體重不足的嬰兒外,該研究還發現,因流感而住院(特別是住進加護病房)的孕婦,所生下的寶寶有APGAR評分過低的可能性是平常的8倍之多!(APGAR:阿普伽新生兒評分,測量嬰兒的顏色,心率,呼吸,肌肉張力和反射)

Q:為什麼孕婦是感染流感後出現併發症的高風險群?

儘管研究人員能夠確定這些趨勢,但為什麼在懷孕期間出現嚴重的流感症狀會導致這些問題,他們尚未得出任何明確的結論。然而,該研究的研究人員之一Sonja Rasmussen博士歸納出以下結論:

導致這些嚴重問題的原因,可能不是流感病毒本身,而是這些孕婦因病毒而產生的併發症,例如肺炎和呼吸受損。懷孕時因體內荷爾蒙變化、營養需求的改變,以及孕期情緒與壓力等因素,使得心肺功能受到影響,免疫系統對流感病毒的抵抗力也變得脆弱,故孕婦是感染流感後出現嚴重併發症及死亡的高風險族群,同時也提高胎兒流產、早產及死產的機率。

Rasmussen博士指出,當孕婦在加護病房時,他們通常會需要呼吸輔助,例如人工呼吸器,因為某些時間他們的呼吸可能會無法提供給寶寶充足的氧氣。另外,營養不足也可能是原因之一。因為當病患呼吸困難時很難進食,可能會導致媽媽在住院期間無法獲得良好的營養。”

好消息是,同樣是感染流感,但沒有住進加護病房的孕婦(可能是住普通病房或在家休養),並不會提高寶寶出生時的健康風險。

任何有可能感染流感的孕婦,都應該注射流感疫苗。流感疫苗不代表接種後就完全不會得到流感,但是如果妳在接種後感染流感,妳的症狀也可能會更輕微-這會影響病患是否會住進加護病房的機率。

 

Q:孕婦或準備懷孕的婦女可以接種流感疫苗嗎?

可以,孕婦為世界衛生組織(WHO)建議的流感疫苗優先接種對象之一,也是我國衛福部公費流感疫苗接種對象。,對於那些擔心流感疫苗不適合孕婦的人,其實流感疫苗已經存在了很長時間,多年來也已經有許多孕婦安全地施打。孕婦由於懷孕期間生理狀況的改變,會增加感染流感的嚴重度及產生併發症的風險,且研究顯示顯示,懷孕期間接種非活性流感疫苗,對於孕婦及胎兒不會增加風險,因此孕婦接種流感疫苗是安全的。

除了保護自己和胎兒之外,事實證明,在懷孕期間接種流感疫苗可以保護寶寶直至出生後。在懷孕期間施打流感疫苗所產生的抗體,會交叉保護到胎盤,這種抗體可以保護妳的寶寶,直到他們大約六個月大

 

Q:哪些孕婦不適合施打疫苗?

依據世界衛生組織(WHO)以及我國衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議,孕婦於任何時間都可以接種流感疫苗。至於不宜施打的狀況,為孕婦本身有接種禁忌症,例如已知對疫苗的成份有過敏者、過去注射曾經發生嚴重不良反應者,均不予接種。另外,要特別注意當發燒或正患有急性中重度疾病者,則應等病情穩定後再接種

 

Q:孕婦應該去哪裡接踵公費流感疫苗?

可以到全國各鄉鎮市區衛生所、流感疫苗合約醫療院所接種公費流感疫苗,不受戶籍地限制。

 

Q:剛出生的小嬰兒可以接種流感疫苗嗎?

如果來不及在懷孕期間接種流感疫苗,建議媽媽於生產後儘速接種疫苗,並於寶寶出生後哺育母乳。因為出生後6個月以內的寶寶還不適合接種流感疫苗,6個月內嬰兒之父母已列為公費疫苗接種對象。也建議家中其他成員以及照顧者,可以自費接種流感疫苗,避免傳染給寶寶。

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