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隨著懷孕月份的增加,寶寶重量越來越大,導致孕婦的身體重心向前移,孕婦不自覺的在站立和行走的時候採用雙腿分開、上身後仰的姿勢,這種姿勢容易使背部及腰部的肌肉常處在緊張的狀態,導致腰酸背痛。

孕期的背痛一般常發生在懷孕後期,背痛可能會影響到孕婦的日常生活和睡眠的品質,其實若能瞭解懷孕過程對腰椎所造成的影響,並檢視是否有孕婦背痛的相關因子,進而在日常生活中保持正確的姿勢,並學習適當的產前產後運動,下背痛是可以經由衛教及復健照顧來預防或減輕痛苦的。

孕婦腰酸背痛的原因

隨著懷孕月份的增加,孕婦的腹部突出的越來越明顯,寶寶重量越來越大,導致孕婦的身體重心向前移,為了保持身體的平衡,就會不自覺的在站立和行走的時候採用雙腿分開、上身後仰的姿勢。這種姿勢容易使背部及腰部的肌肉常處在緊張的狀態,這是最主要的導致孕婦腰酸背痛的原因。

①子宮需延伸出空間 – 當胎兒生長時,孕婦的腹部為了容納變大的子宮也隨之伸展,此時腹部肌肉的伸展遠遠超過未懷孕的正常伸展狀態,就失去它保持身體姿勢過程中的正常角色,背部就必須負擔更多的重量及壓力以維持身體姿勢。

②鬆弛激素的分泌 -懷孕期間,鬆弛激素在孕婦體內的濃度是未懷孕時的10倍。
鬆弛激素的功能是在骨盆裏放鬆關節,讓骨盆有足夠的空間讓嬰兒經過產道出生。但是鬆弛激素也會造成身體其他關節鬆動,進而引起發炎和疼痛。
還有孕期脊柱、骨關節的韌帶鬆弛、增大的子宮對腰能部神經的壓迫等,也都是造成腰背疼痛的原因。

容易背痛的特質

有以下特質,很可能成為易患上孕期背痛的准媽媽,必須特別注意:

➀有背痛病史
懷孕前就有背痛病史的孕婦發生背痛的幾率較大,且背痛時期會加長,疼痛度也會加強;如果懷孕有背痛的情況,下次懷孕背痛的機率也相對提高。

➁勞動工作或姿勢固定太久
需經常搬抬重物、前屈彎腰或有扭腰動作的勞動工作,都容易使孕婦腰背受傷。此外,工作時數長且姿勢固定、無法休息者,也容易導致孕婦背痛。

➂薦髂關節病變
懷孕會加重薦髂關節的鬆弛,而薦髂關節的病變也會使孕婦背痛更加嚴重。在有嚴重下背痛的孕婦中,薦髂關節病變者約占三分之二,其下背痛的症狀也較久。

孕婦的下背痛類型大致可分為背部疼痛、薦髂關節疼痛以及夜間型疼痛

➀下背部疼痛 (back Pain):由於在懷孕之後肚子愈來愈大,腹部肌肉支撐的力量降低,相對脊椎必須承受更多的壓力,因此,懷孕的媽媽容易引發下背痛。

➁薦髂關節疼痛(Sacroiliac Pain):孕期鬆弛激素的影響,這些關節變得更靈活且不穩定。因此長時間站立或走動都容易造成這些關節的疼痛。

➂夜間型疼痛(Nocturnal Pain):在夜裡發生的背痛。主要特徵為入睡後1~2小時開始疼痛,且沒有固定的部位。目前認為是因為懷孕期間靜脈回流較差,當孕婦睡覺平躺時,支配脊椎這邊神經叢的靜脈回流受到影響,或是壓迫到下腔靜脈,造成阻塞、而引起發炎反應,所以孕婦常常會有睡到一半痛醒的感覺。

注意平常生活中的坐姿、站姿、睡姿是預防孕期腰痠被痛的重點

孕期腰酸背痛的預防及治療

孕期腰酸背痛雖然不是什麼嚴重的疾病,卻會帶給孕婦許多生活上的不便,導致身體極不舒服;治療方式並不複雜,注意平常生活中的坐姿、站姿、睡姿是重點;

1、保持良好的姿勢,包括站姿、坐姿及睡姿。

站姿:到了懷孕中期及後期時更應避免長時間站立,稍有不適就要坐下或躺下。

坐姿:坐著時可在椅背放靠墊,舒緩背部壓力,雙腳可用小矮凳墊高,幫助血液循環。

睡姿:躺下時可將兩腿墊高,幫助血液循環。睡覺時可採側臥,同時在腿中間夾一個枕頭,將肚子的重量放到枕頭上,以減輕腰部負擔及舒緩不適的感覺。

2、穿著合腳舒適的鞋子,可以減輕腰酸背痛的症狀。盡量不要穿高跟鞋,即使是支撐面較廣的寬底高跟鞋也不宜。

3、勿提重物或抱小孩,以免腰部負荷過大。懷孕時期的肌腱、關節和韌帶較脆弱,不小心施力錯誤很可能讓身體無法承受突如其來的扭力造成傷害。

4、適當的產前運動,如游泳、走路、瑜珈等。

5、使用托腹帶,可使腹部得到支撐,減輕腹部壓力,減少因肌肉緊縮產生的下背痛。建議選購可隨腹部的增大而調整、方便拆下及穿戴、透氣性強不會悶熱雨不會影響外觀的托腹帶。

6、選擇孕婦專用的托腹內褲——能夠保護孕婦的腹部,褲腰覆蓋肚臍以上部分,有保暖效果;懷孕時分泌物容易增多,體溫也較平時高,更容易引起感染,因此內褲最好選擇具有抑菌、降低異味功能的產品。

若已有腰酸背痛的問題,準媽媽要特別加強保養,方法也是很多的,關鍵是在生活中要自己加以注意,下面介紹多種疏緩孕婦腰酸背痛的保養原則:

1、選用可提供良好支撐的堅硬的床墊;避免躺臥在軟沙發或床上。

2、適當的產前運動,如游泳、走路、瑜珈等,可以減輕下背疼痛情形。

3、平日在家中,孕婦可自己多做些按摩。

4、做局部熱敷,每天熱敷半小時,可有效減輕疼痛的感覺。

5、懷孕早期就有背痛情形發生時,就要特別注意姿勢,避免惡化;若有進行運動的習慣(輕度運動),可在對胎兒無影響的情況下繼續保持。

6、不要穿高跟鞋,即使是支撐面較廣的寬底高跟鞋也不宜;

7、使用托腹帶,將肚子托高,可以減輕腹部的負擔;睡覺時使用專門的枕頭或採坐姿時使用,可以避免腰部懸空減輕腰部壓力。

8、適度運動,但每次散步或走路時間不宜過長,避免長時間站立,要勤休息。

「預防勝於治療」,準媽媽們要瞭解懷孕對其本身體型變化所造成的影響,進而學習保持正確的日常生活姿勢,標準的工作姿勢與技巧,以期預防腰酸背痛。應儘量避免尋求藥物解決疼痛問題。

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