最後更新日期: 2023-02-09

吐奶?溢奶怎麼分

喝完奶後,寶寶嘴角又流出白白的液體了嗎?到底是吐奶還是溢奶?相信一定困擾很多新手爸媽,一起了解吐溢奶的成因吧?傳授5招小方法,讓寶寶不再溢奶!


寶寶為什麼又溢奶了?

新生兒由於腸胃道的發育尚未完整,喝完奶後易發生溢奶或吐奶的情況。不過,有時嚴重的溢奶或吐奶也許透露出健康問題,照顧寶寶的新手父母可得提高警覺!

最常遇到寶寶哭,擔心寶寶沒吃飽2~3個鐘頭又繼續餵食一次,由於寶寶吃太多,使得他的胃部無法接受而造成吐奶;梁翔主任也進一步解釋:「若寶寶真的肚子餓,他會出現強烈的尋奶反射。」所謂的強烈尋奶反射,亦即寶寶主動有尋奶反應,並不是大人去碰觸孩子的嘴巴、或去逗他所出現的尋奶反射。他也強調,尋奶是一個正常反射,即使吃飽的嬰兒也會有,因此判斷寶寶是否還餓的技巧在於寶寶是否有主動尋奶反應

後來他建議家屬減少餵奶量,約過了3、4天後慢慢改善吐奶情況。就此案例而言,寶寶吐奶是起因於人為因素,並非是本身疾病造成。雖然寶寶吐奶或溢奶的狀況很常見,但其實孩子真的有疾病等問題的並非這麼多。

什麼是溢奶?

溢奶V.S.吐奶大不同
寶寶吐奶或溢奶的案例很常見,不過家長難以分辨溢奶與吐奶的不同。如何正確區別溢奶與吐奶呢?梁翔主任表示:「一般來說,『溢奶』比較輕微,通常是寶寶不經意吐出一小口奶,或是奶從嘴角慢慢流出。然而,『吐奶』比較嚴重,寶寶是很用力地將奶吐出來、噴出來。」

吐奶是噴射狀與溢奶不同

溢奶主要2原因

1、寶寶的胃容量小
因為新生兒的胃容量小,吃母奶或配方奶等流質食物容易造成胃部逆流;再加上吃奶的量必須很多,才可提供足夠的卡路里與營養讓寶寶發育,這些都容易造成寶寶溢奶。

2、賁門功能不佳
除此,新生兒的食道與胃部之間有一塊肌肉主要在控制不讓食物逆流,稱為「括約肌」,又稱「賁門」。可是,嬰兒的賁門發育尚不成熟、比較鬆弛,容易引起胃食道逆流而造成溢奶。不過等寶寶6~12個月後,待賁門慢慢成熟,而且開始慢慢食用副食品,像米精或果泥等卡路里較高、容量較小的食物,會慢慢改善溢奶情況。

溢奶2大主因

什麼是吐奶?

要找出吐奶原因
吐奶,通常是用全身的力量將奶吐出來,假如是噴奶的方式,梁翔主任指出:「可能是身體出現狀況。」他解釋,其實吐奶是種保護機轉,假如吃到不潔或刺激性食物,可藉由吐奶將髒東西排出。然而,吐奶並不可怕,比較令人擔心的是造成吐奶的背後疾病,因此,梁主任表示:「一定要找出造成吐奶的原因。」 不過如果是久久才吐一次奶,可先行觀察;若是持續吐奶、且吐得很用力,父母要留意。另外,梁翔主任指出:「一般溢奶時,會出現一點點小奶塊,酸酸稀稀的;然而吐奶時,如果嘔吐物呈現黃色或綠色,代表裡面有膽汁,狀況比較嚴重,可能是腸子堵塞造成。」

觀察是否有其它合併症狀
倘若除了嘔吐以外,還合併其它症狀,像活動力不佳、發燒、食慾不佳等,要就醫做進一步的檢查。原則上,可以從吐奶的情況來判斷他的疾病,梁主任分析,假如吐得很厲害,也代表著問題比較嚴重,可能是腸堵塞等腸胃道問題。

揪出吐奶5原因

1.先天性幽門狹窄
對於造成吐奶的原因,常見是胃食道逆流或先天性幽門狹窄導致。梁翔主任指出:「患有先天性幽門狹窄的寶寶,經常吃完奶就馬上吐奶,而且是呈現噴射狀。」不過,通常嘔吐物裡沒有膽汁,因為分泌膽汁的十二指腸在幽門的下面,所以嘔吐物不會呈現黃色或綠色。

恐導致寶寶發育不良
針對先天性幽門狹窄的問題,梁翔主任提醒,如果持續不處理恐會造成寶寶吃進去的食物不斷吐出來,導致寶寶發育不良並引發嚴重的脫水。因此,通常在超音波確診後,進行手術治療。

2.先天性腸堵塞
先天性腸堵塞也會導致吐奶,不過此情況較為複雜,先天性腸堵塞的原因可能是腸子轉位、腸道閉鎖不全、腸道狹窄等造成,需要開刀治療。

3.全身性疾病
吐奶可能是全身性疾病所表現的其中一個症狀,像敗血症、先天性代謝異常等,另外,牛奶吃太多也會造成吐奶。

4.腸胃道對蛋白牛奶過敏
另外,有過敏體質問題的寶寶愈來愈多,若寶寶的腸胃道對蛋白牛奶過敏,也會造成吐奶。

5.急性腸胃炎
除此,新生兒也會罹患急性腸胃炎。若媽媽在沖泡牛奶或照顧嬰兒時,沒有注意到衛生習慣,也會間接造成寶寶吃進不潔的食物而引起急性腸胃炎,出現吐奶、拉肚子等症狀。

嗆奶怎麼辦?

無論是溢奶或吐奶而引起寶寶有嗆奶狀況,梁主任建議:「此時趕緊幫寶寶拍背,讓嗆進去的牛奶鬆開,讓他自己咳出來。」如果嗆奶不但沒有改善,寶寶還出現嘴唇發黑、呼吸困難等現象,要趕快帶他就醫。

5個避免吐、溢奶的方法

假如嬰幼兒在6個月前經常溢奶,梁翔主任提供以下方法以減少溢奶情形。

1.少量多餐:

首先是別讓寶寶吃得過飽、過脹,餵寶寶喝奶時應先預估份量。即使親餵母乳也應可大致預估孩子吃的量,盡可能比之前份量再減少一些,採取少量多餐的方式以免吃得太脹,導致逆流而溢奶。

2.調整餵食速度:

減緩奶瓶流速,如挑選適當的奶嘴洞口大小,過大可能會導致流速過快,使得寶寶消化不良。洞口過小,久久才滴下一滴,不僅會讓寶寶沒吸到牛奶,反而吸入空氣並增加溢奶與脹氣的機率。

3.餵完奶後,不要大力搖晃寶寶:

很多父母在餵寶寶喝完奶、拍完嗝後,開始將他抱在懷裡搖晃哄他睡,梁主任提醒,搖晃的動作不要太大、別搖晃太厲害,否則容易讓寶寶不舒服而溢奶。

4.親餵母乳:

儘管如此,還是很難百分之百保證嬰兒用奶瓶喝奶時不會吸入空氣,所以吃完奶後要拍背排氣,降低溢奶機會。然而,梁主任指出:「最好的方式是親餵母乳。當母親在親餵時,乳房跟嬰兒嘴巴的密合度最好,吸吮的力道不僅強、也比較不容易吸進空氣。」再者,母奶好吸收,也助於寶寶的腸子蠕動。

5.餵完奶後拍嗝:

分為直立式與坐在膝上式,直立式是將寶寶的頭靠在大人肩膀上,並注意不要壓到寶寶口鼻,手掌微彎、由寶寶的下背往上方向輕拍。坐在膝上式則是讓寶寶稍微往前傾坐在大人腿上,一手以手掌虎口托住寶寶下巴及前胸,另一手將手掌微彎幫寶寶由下往上輕輕拍背。

(延伸閱讀:嬰兒拍嗝簡單上手,2種適合新手爸媽的拍嗝姿勢教學!)

5個防止溢奶、吐奶方法

吐溢奶後的照護

寶寶溢奶,讓他側躺
寶寶出現溢奶的情形很常見,若只是溢奶,當奶流出來時將它擦乾即可。

假如寶寶的嘴巴充滿牛奶,此時的重點即是別讓牛奶嗆到寶寶。因此,梁翔主任表示:「首先將寶寶的身體側一邊,讓牛奶從嘴角流出來,再用毛巾擦拭乾淨。」他也特別提醒父母,不要用手指包著口水巾,伸進寶寶的嘴巴去將牛奶挖出來,一旦寶寶掙扎扭動時,容易造成寶寶的口腔受傷,或寶寶因為緊張反而造成嗆奶危險。

確實進行口腔清潔

當寶寶吐溢奶後,必須確實清潔口腔,才能避免細菌滋生。

清潔步驟:

  1. 準備溫開水及紗布巾,用溫水開水將紗布巾浸濕
  2. 用紗布巾確實擦拭寶寶口腔,包含牙床上下左右、舌頭、口腔周圍等。

寶寶吐溢奶後照護

別忽略寶寶異狀

原則上,只要採取正確的餵奶方式,並搭配寶寶的狀況來增減餵奶次數,相信寶寶的溢奶或吐奶能有效得到改善。然而,如果在經過一段時間的觀察後,寶寶的吐奶或溢奶情況仍沒有改善,很可能是他的求救訊號,建議帶他就醫,讓醫師進行診斷與治療。

吐奶、溢奶如合併症狀要小心

資料來源:媽咪寶貝

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