最後更新日期: 2023-01-18

懷孕分泌物有血絲,正常嗎?咖啡色、黃綠色或量多量少,有關係嗎?孕期分泌物如何觀察、如何照顧,醫師告訴你!

女性陰道分泌物是辨別身體狀況的重要參考,懷孕期有別於平常,更要注意分泌物的變化。什麼情況是正常?什麼情況要馬上就醫呢?

懷孕初期分泌物為何變多?

這是正常的現象嗎?其實分泌物變多並不是第一次體驗,因為在懷孕前媽媽都有經歷過月經週期,所以每次在月經要來臨前,都會發現白帶變多的現象,這主要是因為血流量增加與雌激素變化造成的。’

而懷孕初期的媽媽也會經歷分泌物變多的困擾,這是為什麼呢?同樣也是因為受到雌激素影響,加上流向陰部的血流量經加,所以導致懷孕初期分泌物增加,此外,這些分泌物還能阻塞子宮頸開口,防止外來的病菌傷害胎兒。

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懷孕初期分泌物正常嗎?

亞東紀念醫院婦產科陳奐樺醫師表示,懷孕時正常的分泌物都是:無味、白色、量較多。有時候看起來可能有一點灰灰的,有時候有一點淡淡的霉味,都屬正常。

孕婦的分泌物有血,是什麼原因?

懷孕初期的分泌物,如果有一點血絲,或是一點粉紅色或咖啡色,較多是正常的胚胎著床出血,大約會發生在受精後10天,但如果出血量較多且合併腹痛,就可能是流產的跡象

另外,如果懷孕初期發生性行為後,也可能會有些微出血,主要是因為孕期的子宮頸充血,雖然可能是正常的,不過因為子宮頸也有病變的可能,不能輕忽。無論如何,只要孕期發現分泌物有血,都建議看醫生確認原因

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懷孕初期異常分泌物恐是陰道炎

除了上述所說的「孕期有血的異常分泌物」以外,無論有沒有懷孕,都要注意以下因為「感染」引起的分泌物:

*念珠菌陰道炎(黴菌感染)

免疫力低下、使用抗生素治療、糖尿病患者,或孕婦免疫力較差,都較易感染念珠菌陰道炎。這種分泌物為白色半固態狀,也就是豆腐渣狀或乳酪狀分泌物,不一定會流出來,沒有特殊氣味,通常會有明顯的陰部腫脹、搔癢,也可能伴隨排尿或性行為時的灼熱感。念珠菌陰道炎容易反覆發生,但通常不會導致骨盆腔發炎。有些人感染念珠菌自己會好,但如果症狀持續3天以上或感到不舒服,則建議看醫生。

*細菌性陰道炎

細菌性感染會破壞陰道的弱酸性環境,所以「分泌物有魚腥味」是細菌性感染的特徵。顏色則黃綠色、灰白色或水狀都可能,也不一定會流出來。而且細菌性感染大多不會有不舒服的症狀,少數人可能會有點癢癢的感覺。性行為頻繁、過多性伴侶或是抽菸,都可能會造成細菌性感染。細菌性感染有可能自己會好,但如果很不舒服或症狀超過3天,則建議看醫生。

*滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎屬於性傳染病,如果女性感染滴蟲性陰道炎,另一半也要接受治療,以免治好後又被傳染。這種分泌物為黃綠色泡沫狀分泌物,不一定會流出體外。感染者的外陰部會感到癢,解尿時常會感到灼熱或疼痛。感染滴蟲性陰道炎,不會自行康復,需要男女雙方一起治療。

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懷孕初期分泌物如何照護,才能遠離陰道炎?

方法1. 保持陰部清潔

如廁後要由前往後擦拭,避免將肛門區的病菌帶到陰部,引發感染;另外懷孕初期分泌物變多,有許多孕媽會有使用護墊的習慣,但護墊並不是純棉材質,若長時間使用,也很容易因為摩擦、悶熱,變成病菌的溫床,所以若要使用護墊,一定要定時更換!

方法2. 不過度清潔

女性的私密處具有固定的pH值,陰部環境必須保持酸性pH值才具有保護力,但若過度使用陰部清潔液清洗,可能會破壞私密處原有的pH值,進而使病菌侵入,造成陰部感染困擾。所以建議懷孕初期分泌物多的女性,能以清水、溫水沖洗即可,不用過度清潔。

方法3. 透氣孕婦內褲

內褲是緊貼私密處的用品,因此選購上應選擇透氣、吸汗的材質,最好可以加上抗菌的特質,避免讓內褲形成病菌的溫床,此外,也可以選擇涼感的孕婦內褲,因為懷孕初期陰部血流量增加,所以媽咪可能會經常感到下半身悶熱,若穿上透氣舒適的涼感孕婦內褲,自然就不用怕悶出陰道炎來!

(延伸閱讀:懷孕體溫高、容易流汗的成因解析,孕婦內褲重不重要?)


諮詢/亞東紀念醫院婦產科主治醫師 陳奐樺
採訪撰文/湯佳珮
完整文章內容請參考:【嬰兒與母親】2020年9月號。

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