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懷孕分泌物有血絲,正常嗎?咖啡色、黃綠色或量多量少,有關係嗎?孕期分泌物如何觀察、如何照顧,醫師告訴你!

女性陰道分泌物是辨別身體狀況的重要參考,懷孕期有別於平常,更要注意分泌物的變化。什麼情況是正常?什麼情況要馬上就醫呢?

正常的懷孕分泌物

亞東紀念醫院婦產科陳奐樺醫師表示,懷孕時正常的分泌物都是:無味、白色、量較多。有時候看起來可能有一點灰灰的,有時候有一點淡淡的霉味,都屬正常。

孕婦的分泌物有血,是什麼原因?

懷孕初期的分泌物,如果有一點血絲,或是一點粉紅色或咖啡色,較多是正常的胚胎著床出血;如果出血量較多或合併腹痛,就可能是流產的跡象;懷孕中後期就不應該出現有血的分泌物,因為可能是低位胎盤或早產等問題。

如果是發生性行為後有一點點出血,是因為孕期的子宮頸充血,雖然可能是正常的,不過因為子宮頸也有病變的可能,不能輕忽。無論如何,只要孕期發現分泌物有血,都建議看醫生確認原因

其他異常分泌物

除了上述所說的「孕期有血的異常分泌物」以外,無論有沒有懷孕,都要注意以下因為「感染」引起的分泌物:

*念珠菌陰道炎(黴菌感染):免疫力低下、使用抗生素治療、糖尿病患者,或孕婦免疫力較差,都較易感染念珠菌陰道炎。這種分泌物為白色半固態狀,也就是豆腐渣狀或乳酪狀分泌物,不一定會流出來,沒有特殊氣味,通常會有明顯的陰部腫脹、搔癢,也可能伴隨排尿或性行為時的灼熱感。念珠菌陰道炎容易反覆發生,但通常不會導致骨盆腔發炎。有些人感染念珠菌自己會好,但如果症狀持續3天以上或感到不舒服,則建議看醫生。

*細菌性陰道炎:細菌性感染會破壞陰道的弱酸性環境,所以「分泌物有魚腥味」是細菌性感染的特徵。顏色則黃綠色、灰白色或水狀都可能,也不一定會流出來。而且細菌性感染大多不會有不舒服的症狀,少數人可能會有點癢癢的感覺。性行為頻繁、過多性伴侶或是抽菸,都可能會造成細菌性感染。細菌性感染有可能自己會好,但如果很不舒服或症狀超過3天,則建議看醫生。

*滴蟲性陰道炎:滴蟲性陰道炎屬於性傳染病,如果女性感染滴蟲性陰道炎,另一半也要接受治療,以免治好後又被傳染。這種分泌物為黃綠色泡沫狀分泌物,不一定會流出體外。感染者的外陰部會感到癢,解尿時常會感到灼熱或疼痛。感染滴蟲性陰道炎,不會自行康復,需要男女雙方一起治療。

如何照顧陰道,避免懷孕分泌物異常?

*如廁後,由前往後擦拭。

*如果有感染時,避免泡澡。

*任何時候都不要灌洗陰道。

*可以用弱酸性的私密處清潔品清洗外陰部;建議不要用香皂或沐浴乳清洗外陰部。

*最好不要使用護墊;如果一定要使用,則必須每次上廁所就換新的護墊。

*不要讓陰部處於溫熱與潮濕的環境,少穿太緊的牛仔褲;最好穿棉質的內褲、棉質的裙子或褲子。

*保持規律的生活作息,營養均衡、睡眠充足。

*可以吃益生菌或無糖優格,有助於補充好菌。

*萬一有感染症狀建議就醫。治療細菌性陰道炎與黴菌性陰道炎的口服藥不同、塞劑也不同,應讓醫生鑑別診斷。

*使用保險套可以降低感染滴蟲性陰道炎的機率。

諮詢/亞東紀念醫院婦產科主治醫師 陳奐樺

採訪撰文/湯佳珮

完整文章內容請參考:【嬰兒與母親】2020年9月號。

https://www.mababy.com/magazine-detail?id=193

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